Bivitanpo 100 BRV 3 vỉ x 10 viên (Losartan Kali)

Thành phần

• Losartan Kali: 100mg

Công dụng (Chỉ định)

• Điều trị tăng huyết áp, có thể sử dụng đơn độc hay phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác.
• Thuốc được chọn dùng cho bệnh nhân không dung nạp được các chất ức chế men chuyển Angiotensin và có cùng lợi điểm trong điều trị suy tim.

Liều dùng

• Liều khởi đầu thông thường là 50 mg, 1 lần mỗi ngày.
• Trường hợp người có tình trạng thiếu hụt thể tích nội mạch, người đang dùng thuốc lợi tiểu, người suy gan liều khởi đầu nên là 25 mg, 1 lần mỗi ngày
• Liều duy trì thông thường là 25 – 100 mg, uống 1 lần hoặc chia làm 2 lần mỗi ngày.
• Không cần phải thay đổi liều cho người bệnh cao tuổi hoặc người suy thận, kể cả người đang thẩm phân máu.
• Nếu dùng Bivitanpo đơn độc mà không kiểm soát được huyết áp, có thể thêm thuốc lợi tiểu liều thấp. Hydroclorothiazid chứng tỏ có tác dụng cộng lực. Có thể dùng Losartan cùng với các thuốc chống tăng huyết áp khác. Không được phối hợp với các thuốc lợi tiểu giữ kali, do nguy cơ tăng kali huyết.

Cách dùng

• Thuốc được dùng bằng đường uống.

Quá liều

• Dữ liệu về quá liều ở người còn hạn chế. Biểu hiện về quá liều có thể hay gặp nhất có lẽ là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; cũng có thể gặp nhịp tim chậm do kích thích thần kinh đối giao cảm (dây thần kinh phế vị).
• Nếu hạ huyết áp triệu chứng xảy ra, phải điều trị hỗ trợ.
• Cả Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính đều không thể loại bỏ được bằng thẩm phân máu.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn cảm với Losartan hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ mang thai.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Thuốc được dung nạp tốt, phần lớn các tác dụng không mong muốn đều nhẹ và thoáng qua.

Các tác dụng phụ thường gặp gồm:

• Mất ngủ, choáng váng, hạ huyết áp, tăng kali huyết.
• Tiêu chảy, khó tiêu, đau lưng, đau chân, đau cơ.
• Ho (ít hơn khi dùng các chất ức chế ACE), sung huyết mũi, viêm xoang.
• Hạ nhẹ Hemoglobin và Hematocrit, hạ Acid Uric huyết (khi dùng liều cao).

Các tác dụng phụ ít gặp hơn gồm:

• Hạ huyết áp tư thế đứng, đau ngực, block nhĩ thất độ II, đánh trống ngực, nhịp chậm xoang, nhịp tim nhanh, phù mặt, đỏ mặt.
• Lo âu, mất điều hoà, lú lẫn, trầm cảm, đau nửa đầu, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, sốt, chóng mặt.
• Rụng tóc, viêm da, da khô, ban đỏ, nhạy cảm ánh sáng, ngứa, mày đay, vết bầm, ngoại ban.
• Chán ăn, táo bón,đầy hơi, nôn, mất vị giác, viêm dạ dày.
• Bất lực, giảm tình dục, đái nhiều, đái đêm
• Tăng nhẹ các thử nghiệm về chức năng gan và tăng nhẹ Bilirubin.
• Dị cảm, run, đau xương, yếu cơ, phù khớp, đau xơ cơ.
• Nhìn mờ, viêm kết mạc, giảm thị lực, nóng rát và nhức mắt.
• Ù tai.
• Nhiễm khuẩn đường niệu, tăng nhẹ Creatinin hoặc Urê
• Khó thở, viêm phế quản, chảy máu cam, viêm mũi, sung huyết đường thở, khó chịu ở họng.
• Toát mô hôi.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Losartan không ảnh hưởng đến dược động học của Digoxin uống hoặc tiêm tĩnh mạch.
• Dùng Losartan cùng lúc với Cimetidin làm tăng diện tích dưới đường cong (AUC) của Losartan khoảng 18%, nhưng không ảnh hưởng đến dược động học của chất chuyển hóa có hoạt tính của nó.
• Dùng cùng lúc với Phenobarbital làm giảm khoảng 20% AUC của Losartan và của chất chuyển hóa có hoạt tính.
• Không có tương tác dược động học giữa Losartan và Hydroclorothiazid.
• Cũng như các thuốc khác thuộc nhóm ức chế Angiotensin II hoặc các chất có tác dụng tương tự, nếu dùng kèm với các thuốc lợi tiểu giữ Kali (như Spironolacton, Triamteren, Amilorid ), bổ sung kali hoặc các chất thay thế muối có chứa Kali, thì có thể dẫn đến tăng Kali trong huyết thanh.
• Cũng như các thuốc trị tăng huyết áp khác, tác dụng hạ huyết áp có thể bị giảm đi khi sử dụng cùng lúc với Indomethacin.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Cần phải giám sát đặc biệt và/hoặc giảm liều ở người bệnh mất nước, điều trị bằng thuốc lợi tiểu và người bệnh có những yếu tố khác dễ dẫn đến hạ huyết áp.
• Người bệnh hẹp động mạch thận hai bên hoặc một bên, người chỉ còn một thận cũng có nguy cơ cao mắc tác dụng không mong muốn (tăng Creatinin và urê huyết) và cần được giám sát chặt chẽ trong điều trị.
• Người bệnh suy gan phải dùng liều thấp hơn.
• Tính an toàn và hiệu quả khi dùng thuốc cho trẻ em chưa được thiết lập.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Không dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Do tiềm năng có hại cho trẻ nhỏ đang bú mẹ, phải quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Dùng thuốc thận trọng cho người lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.