Panalgan Effer Codein Pharimexco 4 vỉ x 4 viên

Thành phần

• Paracetamol: 500mg
• Codein phosphat: 30mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Ðiều trị các cơn đau vừa nặng, không khỏi khi dùng các thuốc giảm đau đơn thuần (aspirin, paracetamol).

Liều dùng

Khoảng cách giữa hai lần dùng thuốc từ 4 đến 6 giờ. Trường hợp suy thận (có độ thanh thải creatinin dưới 10ml/phút) khoảng cách tối thiểu là 8 giờ. Nếu cơn đau tiếp tục kéo dài quá 5 ngày, không nên tiếp tục điều trị mà không hỏi ý kiến bác sĩ.

Người lớn và trẻ em trên 15 tuổi:

• Uống 1 – 2 viên mỗi 4 – 6 giờ. Không dùng quá 6 viên/24 giờ.

Trẻ cân nặng trên 15kg (từ 3 tuổi trở lên):

• Liều của paracetamol chỉ định khoảng 60mg/kg/ngày, chia làm 4 – 6 lần, liều của codein phosphat là khoảng 3mg/kg/ngày, chia làm 4 – 6 lần.

Cách dùng

• Dùng đường uống.
• Hòa viên thuốc vào nước trước khi dùng.

Quá liều

• Paracetamol: Buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng, kích động, mê sảng, suy tuần hoàn, suy gan nghiêm trọng và chết vì suy gan.
• Codein: Suy hô hấp (giảm nhịp thở, hô hấp Cheyne- Stokes, xanh tím). Lơ mơ dẫn đến trang thái đờ đẫn hoặc hôn mê, mềm cơ, da lạnh và ẩm, đôi khi mạch chậm và hạ huyết áp. Trong trường hợp nặng: Ngừng thở, trụy mạch, ngừng tim và có thể tử vong.

Xử trí:

• Paracetamol: Gây nôn, rửa dạ dày, dùng than hoạt hoặc dùng thuốc tẩy muối. N-acetylcystein là thuốc giải độc đặc hiệu của paracetamol, hoặc có thể dùng methionin. Điều trị với N- acetylcystein có hiệu quả hơn khi cho thuốc trong thời gian dưới 10 giờ sau khi uống paracetamol.
• Codein: Phải hồi phục hô hấp bằng cách cung cấp dưỡng khí và hô hấp hỗ trợ có kiểm soát. Chỉ định naloxon ngay bằng đường tiêm tĩnh mạch trong trường hợp nặng.

Không sử dụng trong trường hợp (Chống chỉ định)

• Bệnh nhân quá mẫn hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân suy chức năng gan hoặc thận.
• Bệnh nhân nghiện rượu.
• Bệnh nhân thiếu hụt men glucose-6-phosphat dehydrogenase.
• Trẻ em dưới 18 tuổi vừa cắt amiđan và/hoặc nạo V.A.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Thường gặp: Đau đầu, chóng mặt, khát, buồn nôn, nôn, táo bón, hồi hộp.
• Ít gặp: Ban da. Loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu), thiếu máu.
• Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn, Ảo giác, mất phương hướng, rối loạn thị giác, co giật. Suy tuần hoàn.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Rượu và thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương.
• Thuốc chống co giật (phenytoin, barbiturat, carbamazepin) và isoniazid làm tăng độc tính gan.
• Quinidin làm giảm tác dụng của codein.
• Codein làm giảm chuyển hóa cyclosporin do ức chế men cytochrom P450.

Lưu ý khi sử dụng (cảnh báo và thận trọng)

• Làm gia tăng tổn thương đầu và tăng áp lực nội sọ. Các phản ứng phụ của thuốc có thể che đậy quá trình diễn tiến lâm sàng của những bệnh nhân bị tổn thương đầu.
• Thuốc có thể che lấp chẩn đoán hoặc quá trình diễn tiến lâm sàng của những bệnh nhân bị các bệnh cấp ở bụng.
• Dùng thuốc thận trọng cho bệnh nhân lớn tuổi hoặc yếu sức, bệnh nhân bị suy chức năng gan hoặc thận nặng, thiểu năng tuyến giáp, bệnh Addison và phì đại tuyến tiền liệt hoặc nghẽn niệu đạo.
• Không dùng đồng thời với các thuốc giảm đau gây nghiện khác, thuốc trị loạn thần kinh, thuốc an thần, hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (gồm alcohol). Khi bắt buộc phải dùng phối hợp nên giảm liều của một hoặc cả hai thuốc.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho trẻ em dưới 12 tuổi.
• Phụ nữ có thai. Phụ nữ đang cho con bú.
• Thuốc có thể gây phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Không dùng cho người mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Chỉ dùng khi thật cần thiết.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây ngủ gà làm giảm sự nhanh lẹ hay tỉnh trí nên cần thận trọng đối với người vận hành máy móc hay lái xe.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.